神经内科、肾内科

行管后勤科室金城院区医疗中心

神经内科、肾内科

神经内科、肾内科 — 科室介绍

一、科室概况

神经内科，医院重点发展科室，国家示范卒中防治中心，中国卒中学会卒中中心。现有医护人员共22名（硕士研究生学位3人，本科学位21人），其中副主任医师3人，主治医师5名，副主任护师1人，主管护师5人,护师8人。科室主要收治脑血管疾病，周围神经病变，颅内感染性疾病，运动障碍及肌张力障碍疾病，中枢神经脱髓鞘病变、各种眩晕病、神经肌肉疾病、介入下开展全脑血管造影、颅内颅外脑血管支架置入、急性脑梗死血管内治疗、颅内动脉瘤介入栓塞等治疗。设置床位56张（新政院区35张，金城院区21张），年收治住院病人1900余人，年门诊量15000余人次，开展介入手术量约200余台次。

肾内科，率先在全县开展肾脏病诊疗，包括门诊、住院病房、血液净化治疗中心。现有医护人员共21名，其中主任医师1人，副主任医师1人，主治医师3人，副主任护师1人，主管护师4人，护师11人。常规开展肾脏疾病的诊疗、血液透析、血液滤过、血液灌流、CRRT（连续性血液净化）治疗、中毒治疗、动静脉内瘘成型术，中心静脉置管术等有肾脏病专科特色的诊疗技术。拟开展肾活检术、血浆置换等技术。设置病床17张，年收治住院病人690余人，年门诊量7070余人次。

二、诊疗范围

神内专业

血管内介入治疗：急性脑卒中患者的静脉溶栓、动脉溶栓、动脉取栓、动脉狭窄的介入手术，并同120系统、神经外科组成了完善的绿色抢救通道。

电刺激小脑顶核治疗技术：治疗急性脑梗塞及多种原因导致的缺血性脑血管疾病。

神经肌电图检查：对神经系统及肌肉系统疾病诊断和治疗效果评估。

经颅多普勒超声检查：无创性诊断脑血管情况，可作为早期脑卒中筛查工具，判定脑血管狭窄和闭塞范围，检查血管痉挛程度，探测颅内压力等。

脑电图检查：对癫痫等疾病的规范化诊断与监测。

眩晕复位治疗：治疗各种急慢性头晕及良性位置性眩晕。

肉毒素注射治疗：治疗面瘫、面肌痉挛以及三叉神经痛等。

神经网络重建技术：采用低频脉冲电刺激治疗各种原因所致的肢体单瘫或偏瘫。

神经卒中单元：对神经疾病急、危、重症患者的抢救、护理、营养、康复、心理等一体化治疗，以及脑卒中危险因素的筛查与一级、二级预防。

肾内专业

主要开展：急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、间质行肾小球肾炎、肾小管酸中毒、IgA肾病、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、过敏性紫癜肾炎、多发性骨髓瘤肾病、高血压肾病、血管炎肾损害、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭、蜂蜇伤及中毒等。

三、科室特色

神内专业

良性阵发性位置性眩晕手法复位

良性阵发性位置性眩晕（BPPV）是一种临床上常见的周围性前庭疾病，是最常见的源于内耳的眩晕病。当头部运动到某一特定位置时可诱发短暂的眩晕，并伴有眼震和自主神经症状。

目前耳石复位法是良性阵发性位置性眩晕治疗的首选方法，同时也可以配合必要的药物治疗。手法复位的患者，大部分可以一次治愈（有效率可达75%～90%），成功治疗取决于正确的识别是哪个半规管受累，以及耳石碎片是漂浮于内淋巴液中还是粘附于壶腹嵴。手法复位的目标是将脱落的耳石复位至原先所在位置——前庭部位，以缓解眩晕。临床最常用的耳石复位法：

急性脑梗死静脉溶栓：急性脑梗死6小时内，可静脉使用特定的溶栓药物，溶解血栓，再通堵塞的血管，迅速缓解症状。神经内科已经开展急性脑梗死静脉溶栓多年，2018年全年静脉溶栓68例，良好预后率达到了80%。

急性脑梗死支架取栓：急性脑梗死大血管闭塞静脉溶栓再通率低，介入支架取栓术是目前全世界最好的大血管闭塞方法。神经内科常规开展急性脑梗死支架取栓术，再通率高，预后好。

脑血管狭窄介入治疗：

肾内专业

擅长治疗的疾病：急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、间质行肾小球肾炎、肾小管酸中毒、IgA肾病、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、过敏性紫癜肾炎、多发性骨髓瘤肾病、高血压肾病、血管炎肾损害、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭、蜂蜇伤及中毒等。

开展的操作技术：自体动静脉内瘘成形术，血液透析临时静脉穿剌置管术、血液透析长期静脉穿剌置管术及血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流术。

拟开展持续床旁血液透析滤过（CRRT）、肾活检穿刺、腹膜透析管置入。

四、仪器设备