急诊电话
你有没有经历过
从床上起来,哦豁突然眩晕
天旋地转,感觉站起都困难
甚至恶心想吐
缓一缓又没得事了
反反复复让人恼火
不是绝症,放心吧宝!
来来来!
一起来了解一下
引起眩晕的原因~~
眩晕是临床上的
常见症状
随着人口老龄化,眩晕的发病率日益增高,在中老年人群中尤为普遍。眩晕是因机体对空间定位障碍而产生的一种运动性或位置性错觉,简单来讲就是,大脑发送了个错误的信号,让你觉得天在旋地在转,而实际上周围的一切都是静悄悄的。在这种错觉下,出现头晕目眩、身体漂浮倾斜、周围环境旋转等,常伴有恶心、呕吐等植物神经系统表现,严重者会出现明显的恐惧感,部分患者还伴有耳闷、耳鸣、耳道流脓或听力下降。
病变部位不同
眩晕的表现形式
也不同
根据病变部位不同,眩晕的表现形式也存在迥异的特征。病变部位若发生在内耳,称之为前庭周围性眩晕,这类眩晕占大多数;病变部位发生在脑部,称之为前庭中枢性眩晕。此外全身性因素以及精神心理因素也会导致眩晕的发生。
绝大多数由耳部疾患引起,除眼震和可能伴有的听力障碍外,患者没有中枢神经系统损害的症状和体征(如肢体偏瘫,言语障碍,面瘫,复视等),及时到耳鼻喉科就诊。病因包括良性位置性眩晕(耳石症)、梅尼埃病、突发性耳聋伴眩晕以及急性迷路炎、前庭神经炎等。 周围性眩晕 特点: ①剧烈旋转性晕感,持续时间短,头位或体位改变可使眩晕明显加重。 ②外周性眼震:眼震与眩晕发作常同时存在;方向多为水平性或水平加旋转性,很少垂直性;眼震强度可以时强时弱;数小时或数日后眼震可减退或消失;向一侧(多与病患侧相反)注视时眼震更明显;若眼震与头部动作有关联,多次诱发后眼震强度会明显减弱。 ③平衡障碍:多表现为漂浮感,站立不稳,可有自发的倾倒,检查静态直立试验时多向眼震慢相侧倾倒。 ④植物神经症状:常伴恶心、呕吐、出汗及面色苍白等症状。 ⑤可伴耳鸣、听力下降等耳部不适,也可不伴有。 多由大脑、小脑或脑干的血管性病变、肿瘤、感染、畸形等因素引起。可伴有其它神经系统损害的症状和体征;其中大部分病灶位于后颅窝。 中枢性眩晕 特点: ①眩晕程度相对较轻,持续时间较长,呈旋转性或向一侧的移动感,闭目后可减轻,与头部或体位改变多无明显关联。 ②中枢性眼震:眼震粗大;眼震方向多为单一的垂直(如上跳型;下跳型)和/或水平、旋转型;眼震强度不变;眼震方向和病灶侧多不一致。 ③平衡障碍:站立不稳,多数眩晕和平衡障碍程度不一致。 ④植物神经症状不明显。 ⑤无耳鸣、听力下降等耳部不适。 ⑥可伴脑功能损害表现,如复视、面瘫、肢体瘫痪、高颅压等。 几乎全身各系统的疾病都可发生一过性头晕眩晕,而以心血管疾病最为常见。 ①颈动脉窦综合征患者常于头颈部突然转动、衣领过紧或颈部突然受压时迅速出现眩晕,重者伴发晕厥。 ②体位性低血压患者于卧位、蹲位突然转为直立位时,可骤然发生眩晕及晕厥。 ③中度或重度贫血患者常在用力或运动时出现眩晕。 ④低血糖引起的眩晕多发生于饥饿时,伴出汗、手抖、全身无力和不稳感,纠正低血糖后眩晕可明显缓解。 精神疾患相关的头晕是一个不断更新的概念,以慢性非旋转性头晕为主要表现形式,亦可表现为不易觉察的主观不稳感,同时对运动刺激敏感性增高,不能耐受精细视觉或复杂的视觉刺激。患者通常有敏感、焦虑、情绪不稳定、神经质等,部分患者有精神疾患的家族史以及心理应激因素。
眩晕急性发作
怎么办?
①尽量卧床,取眩晕症状最轻且最舒适的体位休息,闭目,避免噪声、强光等刺激。呕吐严重时,采取舒适的体位,避免误吸导致肺炎。尽量消除焦虑、恐惧心理。如果考虑耳石症(良性阵发性位置性眩晕),应到耳鼻喉科进行耳石复位,眩晕缓解期可以进行前庭功能康复训练。
②对于眩晕程度重且持续时间长,伴有恶心呕吐,出冷汗严重的患者,可使用前庭抑制类药物,尽量不要选择口服给药,而选择静脉给药。急诊常规使用的前庭抑制类药物有盐酸异丙嗪注射液、盐酸苯海拉明注射液、东莨菪碱注射液等,当眩晕以及呕吐症状控制后,要及时停药。
③眩晕急性发作时,也可酌情使用一些改善微循环的药物,例如银杏叶提取物、倍他司汀等,有助于改善内耳微循环,增加局部血流量,降低眩晕发作的严重程度。
④酌情使用利尿脱水类药物,例如氢氯噻嗪、双氢克尿噻、甘露醇等,可以减轻内淋巴积水状态,从而有效控制眩晕的发作。
⑤如果没有糖皮质激素使用禁忌症,可酌情使用地塞米松、甲强龙等,能够有效控制眩晕发作。
⑥当眩晕发作控制后,要积极寻找病因,针对病因进行治疗。例如前庭神经元炎,要适当使用抗病毒的药物;对突发性耳聋要积极挽救听力等。
在日常生活中
如遇眩晕急性发作时
不必恐慌,及时就医
在医生的病情梳理和对症处理下
多数可以得到缓解