一、碎石前准备

1、做好相关的全身检查，如出凝血时间、血小板计数、肝肾功能、心电图等，提前了解身体的真实状况、以利于对症处理。

2、了解泌尿系统情况，这是泌尿系结石ESWL治疗前必不可少的准备，必须详尽，在未了解清楚泌尿系统情况下，切忌匆忙碎石。碎石前则必须做好以下检查。

（1）腹部平片（KUB），可以发现95%以上的尿路结石。（2）B超：主要针对阴性结石诊断，对肾内结石及肾内积水情况有良好的显示效果，但是对中下段输尿管结石要检出率极低，且难以判断结石的成分。（3）必要时可行尿路造影，可以准确地对结石进行定位。

3、其他准备：（1）消除患者的紧张心理，治疗前特别要注意休息好，精神不好，痛觉会格外敏感。（2）备皮：膀胱结石治疗前要将耻骨上阴毛剃去。（3）肠道准备：密度较低的输尿管结石，尤其是中下段输尿管结石治疗前一日要清洁肠道以减少肠内积气及粪便，不仅有利于定位，还避免了肠气损耗冲击波的能量，可以让碎石效果达到最佳。（4）麻醉止痛：现在体外碎石机多为低能量碎石机，绝大多数人均不需要麻醉止痛，少数紧张的病人使用镇静剂或镇痛剂。

二、碎石病人须知

1、体外冲击波碎石术（ESWL）是将体内结石击碎，术后需通过患者的活动、大量饮水，增加尿量以及药物辅助使结石自行排出。

2、由于人的年龄或体质不同，在碎石过程中，极少数患者可能会出现意外情况：如心脑血管意外，周围组织的损伤等，严重者可导致死亡。

3、因为结石的部位、大小及成分各异，粉碎程度也不一样，结石可能一次不能完全破碎，需要重复进行碎石治疗。

4、术后可能出现的情况：泌尿系感染、术后血尿、排石痛、术后肾脏、腹膜后血肿，如出现严重并发症，需改手术或其他方法治疗。

5、如果术后结石碎片在输尿管内形成“石街”，则需要进一步处理：再次ESWL、手术或输尿管镜取石等。术后不排石，也需改手术或其他方法治疗。

6、如果排石通路不畅，会影响术后排石，需改用其他方式取石。

7、术后结石复发的可能。

8、碎石费用按物价部门规定收取。

三、碎石后注意事项

1、碎石后应多饮水或通过静脉输液来增加尿量，促进结石碎片排出。

2、碎石术后2-3天不要剧烈运动，以免加重梗阻，术后三天应多活动，特别是可以进行跳跃活动，以促进结石排出。

3、每次将尿排出容器内来收集结石碎片，以观察治疗的效果并对结石标本做化学成分分析。

4、碎石后会在短期内出现血尿。一般血尿会很快自行消失。只是在血尿比较严重或持续时间较长时才需要应用止血药物。

5、碎石排出过程中，可能出现肾绞痛，这是正常现象。必要时可以给予解痉止痛药。

6、如出现发热，应考虑泌尿系感染的可能，并给予抗生素治疗。必要时还要做尿液的细菌学检查，选择敏感的抗生素进行治疗。

7、对体积较大、质地较硬的结石，往往不能一次完全粉碎。这时就需要进行第二次乃至更多次的碎石治疗。